Codo, muñeca y mano
Síndrome del túnel carpiano
También llamada: Compresión del nervio mediano en la muñeca
Compresión del nervio mediano en el estrecho túnel de la muñeca; es el atrapamiento de nervio más común y produce hormigueo en los dedos del lado del pulgar que despierta por la noche. Entre las causas se encuentran las posturas repetitivas de la muñeca, los cambios de líquidos (embarazo, tiroides) y factores metabólicos. Los casos tempranos responden bien al cuidado conservador; los avanzados (con debilidad o pérdida de músculo) necesitan un escalamiento oportuno.
Señales comunes
- Entumecimiento u hormigueo en el pulgar, el índice, el medio (y la mitad del anular)
- Despertar por la noche con la necesidad de sacudir la mano
- Se le caen los objetos; rigidez de los dedos por la mañana
- Más adelante: debilidad de la pinza y pérdida de músculo en la base del pulgar
Busque ayuda de inmediato si
- Pérdida visible de músculo en la base del pulgar o entumecimiento constante: compresión avanzada, no demore la evaluación
- Progresión rápida
- Ambas manos y los pies en patrón de guante y calcetín (estudio de neuropatía sistémica)
- Aparición nueva en el embarazo: es común y manejable, pero aun así debe evaluarse
Si alguno de estos síntomas es repentino o intenso, llame al 911 o acuda a una sala de emergencias. En los demás casos, hágase examinar antes de empezar el autocuidado.
Qué hacer primero
- Férulas nocturnas con la muñeca en posición neutra: el mejor primer paso, que se usa todas las noches durante 4 a 6 semanas
- Revise las posturas de la muñeca durante el día: configuración del teclado y del ratón, agarre de herramientas, exposición a vibración
- Comience ejercicios de deslizamiento de tendones y nervios; revise la tiroides y la glucosa cuando la historia clínica lo sugiera
El camino a largo plazo
- El uso constante de la férula más la ergonomía y los deslizamientos resuelve o controla la mayoría de los casos leves a moderados
- Los estudios electrodiagnósticos determinan el grado de los casos persistentes y el momento de escalar el tratamiento
- La liberación quirúrgica es pequeña, eficaz y se usa de manera apropiada antes de que haya daño permanente del nervio: el error es esperar hasta que haya pérdida de músculo, no la cirugía en sí
Opciones de sanación natural que usamos
- Protocolo de férula nocturna
- Programa de deslizamiento de nervios y tendones
- Terapia manual para la mecánica del antebrazo y del carpo; cuidado quiropráctico para toda la cadena del cuello a la mano
- Complejo B con B6 y omega-3 como apoyo; orden en el aspecto metabólico
Sobre las imágenes diagnósticas
Estudios electrodiagnósticos cuando es persistente, severo o antes de una cirugía; el ultrasonido está surgiendo como complemento.
Autocuidado diario
- Férulas todas las noches, sin saltarse ninguna
- Micropausas y una configuración de muñeca neutra en el trabajo
- Autoevaluación semanal de la fuerza de la pinza y de la sensibilidad
Cómo podemos ayudarle
Siga trabajando en casa
Una vez que lo hayan examinado y le hayan autorizado a hacer esfuerzo, estos programas gratuitos para casa cubren esta parte del cuerpo.