Codo, muñeca y mano
Tenosinovitis de De Quervain
También llamada: Muñeca de los padres primerizos, pulgar de mensajear
Inflamación de la vaina que envuelve dos tendones del pulgar en el lado de la muñeca donde está el pulgar; es la lesión característica de los padres primerizos (levantar al bebé una y otra vez), del uso del teléfono y del trabajo que combina agarre y giro. Causa dolor agudo al usar el pulgar y al inclinar la muñeca; se trata muy bien con modificación de la carga y cuidado progresivo.
Señales comunes
- Dolor en el lado de la muñeca donde está el pulgar, a veces con hinchazón
- Dolor agudo al agarrar, al levantar (en especial al cargar al bebé por las axilas) y al abrir frascos
- Prueba de estiramiento positiva: pulgar dentro del puño e inclinar la muñeca hacia abajo reproduce el dolor
- A veces una sensación de crujido sobre los tendones
Busque ayuda de inmediato si
- Traumatismo con sensibilidad ósea en la zona de la tabaquera anatómica (fractura de escafoides: urgencia distinta)
- Hinchazón roja y caliente con fiebre
- Entumecimiento (piense en el nervio, no en el tendón)
Si alguno de estos síntomas es repentino o intenso, llame al 911 o acuda a una sala de emergencias. En los demás casos, hágase examinar antes de empezar el autocuidado.
Qué hacer primero
- Cambie la mecánica del levantamiento repetido: levante con las palmas hacia arriba, los codos pegados al cuerpo y las muñecas en posición neutra (para los padres: esto es lo más importante)
- Una órtesis de pulgar tipo espica durante las horas de mayor uso calma el dolor mientras cambian los hábitos
- Hielo después de las actividades que lo provocan; comience movimientos suaves de rango
El camino a largo plazo
- Avance a la carga gradual del pulgar y la muñeca cuando el dolor agudo ceda: la capacidad previene las recaídas
- Casos persistentes a pesar de una modificación real: la inyección es notablemente eficaz para esta afección en particular, y el cuidado conservador continúa a su alrededor
- Aborde la carga que no va a desaparecer (el bebé cada vez pesa más) con técnica y fuerza a la vez
Opciones de sanación natural que usamos
- Reentrenamiento de la mecánica de las actividades (la solución principal)
- Estrategia de órtesis para las horas de mayor carga
- Terapia manual para el túnel de los tendones del lado del pulgar y el antebrazo; programa de carga gradual
- Electroestimulación asistida; nutrición antiinflamatoria
Sobre las imágenes diagnósticas
Clínico; ultrasonido si se necesita confirmación.
Autocuidado diario
- Levantar con las palmas hacia arriba como nueva forma habitual
- Órtesis durante los bloques de mayor uso, y sin ella para los ejercicios
- Deslizamientos suaves diarios que avanzan a fortalecimiento
Cómo podemos ayudarle
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