Cadera y muslo
Síndrome doloroso del trocánter mayor
También llamada: Bursitis de cadera, tendinopatía glútea
Dolor sobre la punta ósea del costado de la cadera; hoy se entiende que se debe sobre todo a la irritación del tendón glúteo (con una participación secundaria de la bursa). Es clásico en mujeres de 40 a 65 años y en corredores. Se agrava con la compresión: acostarse sobre ese lado, sentarse con las piernas cruzadas o pararse con la cadera ladeada.
Señales comunes
- Dolor en el costado de la cadera, con sensibilidad justo sobre la prominencia ósea
- Dolor al acostarse sobre ese lado por la noche
- Peor al subir escaleras, al pararse sobre una pierna o al levantarse después de estar sentado
- Puede irradiarse por la parte externa del muslo (pero sin signos nerviosos verdaderos)
Busque ayuda de inmediato si
- Incapacidad de apoyar el peso después de una caída (descartar fractura)
- Fiebre o síntomas generales
- Déficits neurológicos verdaderos (reconsiderar un origen lumbar)
Si alguno de estos síntomas es repentino o intenso, llame al 911 o acuda a una sala de emergencias. En los demás casos, hágase examinar antes de empezar el autocuidado.
Qué hacer primero
- Detenga la compresión: almohada entre las rodillas por la noche, no se siente con las piernas cruzadas y párese de forma pareja sobre ambos pies
- Reduzca (sin suspender) el volumen que agrava: caminatas más cortas y menos repeticiones de cuestas o escaleras por un tiempo
- Comience con ejercicios isométricos y luego una carga progresiva del glúteo medio: los tendones responden a la carga graduada, no solo al reposo
El camino a largo plazo
- Es una condición de manejo de la carga y fortalecimiento: espere que un programa progresivo de 8 a 12 semanas la cambie
- Se atienden la forma y la cadencia al correr, los patrones de caída de la cadera y las asimetrías en la longitud de las piernas o en la marcha
- Las inyecciones pueden dar alivio a corto plazo; el ejercicio gana a largo plazo
Opciones de sanación natural que usamos
- Programa progresivo de carga del tendón glúteo
- Terapia manual para la zona del tensor de la fascia lata y la banda iliotibial, y cuidado lumbopélvico
- Electroestimulación asistida y PEMF
- Orientación sobre la marcha y la forma de correr
Sobre las imágenes diagnósticas
Diagnóstico clínico; el ultrasonido o la resonancia magnética se reservan para casos rebeldes o ante la sospecha de un desgarro.
Autocuidado diario
- Almohada entre las rodillas; evite acostarse sobre ese lado
- No se cuelgue de una sola cadera al estar de pie
- Fortalecimiento constante 3 veces por semana durante 3 meses
Cómo podemos ayudarle
Terapia de ondas de choque radiales
Más información →Masaje y terapia de tejidos blandos
Más información →Estimulación neuroeléctrica
Más información →Terapia PEMF
Más información →Siga trabajando en casa
Una vez que lo hayan examinado y le hayan autorizado a hacer esfuerzo, estos programas gratuitos para casa cubren esta parte del cuerpo.