Hombro
Desgarro del manguito rotador
También llamada: Tendón del hombro desgarrado
Un desgarro parcial o de espesor total de uno de los tendones del manguito, ya sea por un traumatismo agudo a cualquier edad o por degeneración gradual con los años (los desgarros son frecuentes y a menudo no causan síntomas después de los 60). El panorama de decisiones: los desgarros traumáticos agudos en pacientes jóvenes tienden a resolverse pronto con cirugía; los desgarros degenerativos suelen comenzar con rehabilitación, que da buenos resultados en la mayoría.
Señales comunes
- Dolor de hombro al usar el brazo por encima de la cabeza y por la noche
- Debilidad al levantar o rotar el brazo, a veces muy marcada en los desgarros grandes
- Dificultad para llevar la mano detrás de la espalda
- Una historia traumática (caída, jalón) o una molestia lenta que se desarrolla durante meses
Busque ayuda de inmediato si
- Debilidad importante y repentina después de un traumatismo: una evaluación quirúrgica oportuna es clave para poder reparar el tendón
- Imposibilidad total de levantar el brazo (pseudoparálisis)
- Articulación caliente con fiebre
Si alguno de estos síntomas es repentino o intenso, llame al 911 o acuda a una sala de emergencias. En los demás casos, hágase examinar antes de empezar el autocuidado.
Qué hacer primero
- Un examen pronto que distinga la debilidad del dolor que inhibe el movimiento; las pruebas de fuerza indican qué tendón está afectado y en qué grado
- Desgarros traumáticos de espesor total en pacientes activos: estudios de imagen tempranos y consulta quirúrgica, pues la demora puede costar opciones de reparación
- Desgarros degenerativos: iniciar un programa de rehabilitación estructurado; la mayoría responde bien en 12 semanas
El camino a largo plazo
- La rehabilitación se centra en el resto del manguito, el deltoides y el sistema escapular, que compensan de manera notable cuando se entrenan
- Vigilancia: si aumenta la debilidad o la rehabilitación de calidad fracasa, se vuelve a considerar la cirugía
- Los pacientes posoperatorios siguen un protocolo por fases durante meses: la rehabilitación es la mitad de la cirugía
Opciones de sanación natural que usamos
- Programa de fortalecimiento progresivo adaptado al desgarro
- Terapia manual y cuidado quiropráctico cervicotorácico
- Electroestimulación asistida para el reclutamiento muscular; PEMF
- Proteína, colágeno, omega-3 y vitamina D para la salud de los tendones
Sobre las imágenes diagnósticas
La resonancia magnética (o el ultrasonido) define el tamaño y la ubicación del desgarro cuando el resultado cambiaría el plan.
Autocuidado diario
- Un programa diario constante: la compensación se entrena, no se consigue con solo desearla
- Modifique las tareas que provocan dolor por encima de la cabeza mientras se reconstruye la fuerza
- Apoyo para dormir: una almohada debajo del brazo