Hombro
Tendinopatía del manguito rotador y pinzamiento
También llamada: Tendinitis del hombro, dolor subacromial
Irritación de los tendones del manguito que guían la cabeza del hombro dentro de su cavidad poco profunda; es la causa más común de dolor de hombro. Se origina por aumentos bruscos de carga, volumen de trabajo por encima de la cabeza, postura y la forma en que se mueve el omóplato. Responde de manera notable al ejercicio progresivo; la mayoría de los casos nunca necesita algo más invasivo.
Señales comunes
- Dolor sordo en la parte externa del hombro o el brazo, peor al alcanzar por encima de la cabeza o detrás de la espalda
- Un arco doloroso al levantar el brazo hacia un lado
- Dolor nocturno al acostarse sobre ese hombro
- Fuerza de rotación débil o dolorosa en las pruebas
Busque ayuda de inmediato si
- Debilidad repentina después de un traumatismo (desgarro agudo: evalúelo sin demora)
- Articulación caliente e hinchada con fiebre
- Debilidad o pérdida de masa muscular de progresión rápida
Si alguno de estos síntomas es repentino o intenso, llame al 911 o acuda a una sala de emergencias. En los demás casos, hágase examinar antes de empezar el autocuidado.
Qué hacer primero
- Hágase examinar: el manguito, el bíceps, la articulación acromioclavicular, el dolor referido del cuello y el hombro congelado se parecen y se tratan de forma distinta
- Modifique (no elimine) el volumen de trabajo por encima de la cabeza; mantenga el hombro en movimiento dentro de rangos cómodos
- Comience la carga del manguito y del omóplato: el ejercicio es el tratamiento de primera línea con mejor respaldo de la evidencia
El camino a largo plazo
- Un programa progresivo de 12 semanas (rotación del manguito, control escapular, postura y movilidad torácica) es el estándar de atención
- Casos persistentes: se revisan el diagnóstico, las cargas de entrenamiento y la contribución del cuello antes de escalar el tratamiento
- Las inyecciones pueden calmar un hombro inflamado para que avance la rehabilitación: tratan los síntomas; el ejercicio trata las causas
Opciones de sanación natural que usamos
- Fortalecimiento progresivo del manguito y del omóplato
- Terapia manual para el manguito, el pectoral menor y la cápsula posterior
- Atención quiropráctica para la mecánica cervicotorácica (la base del hombro)
- Electroestimulación asistida y PEMF; apoyo con colágeno y omega-3
Sobre las imágenes diagnósticas
En la mayoría de los casos no son necesarios al principio; ecografía o resonancia magnética cuando un traumatismo, una debilidad importante o el fracaso de una rehabilitación de calidad plantean dudas sobre un desgarro.
Autocuidado diario
- Rotación externa y remo diarios con banda de resistencia
- Pausas de postura y extensión torácica durante las horas de escritorio
- Modifique la posición para dormir (apoyo con almohada, evite el lado afectado)
Cómo podemos ayudarle
Terapia PEMF
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Más información →Terapia de ondas de choque radiales
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Más información →Terapia de luz roja (fotobiomodulación)
Más información →Siga trabajando en casa
Una vez que lo hayan examinado y le hayan autorizado a hacer esfuerzo, estos programas gratuitos para casa cubren esta parte del cuerpo.