Hombro
Desgarro del labrum del hombro (incluido SLAP)
También llamada: Labrum desgarrado
Un desgarro del borde de cartílago que profundiza la cavidad del hombro, ya sea en la parte superior donde se ancla el bíceps (SLAP; lanzadores, quienes jalan peso, caídas) o más abajo (relacionado con inestabilidad). Como otros desgarros del labrum, es común en la resonancia de atletas de movimientos por encima de la cabeza que no tienen dolor, así que el examen y la historia clínica determinan si el hallazgo es el verdadero culpable.
Señales comunes
- Dolor profundo en el hombro con chasquidos o ruidos secos
- Dolor en la posición de armado del lanzamiento (lanzadores) o al alcanzar por encima de la cabeza
- Dolor sordo profundo en la articulación después de la actividad
- Sensación de que algo se atora al rotar
Busque ayuda de inmediato si
- Bloqueo verdadero de la articulación
- Episodios de inestabilidad (vea Inestabilidad del hombro)
- Dolor nocturno con síntomas generales
Si alguno de estos síntomas es repentino o intenso, llame al 911 o acuda a una sala de emergencias. En los demás casos, hágase examinar antes de empezar el autocuidado.
Qué hacer primero
- Primero el examen y después las imágenes: el desgarro debe coincidir con el cuadro clínico
- Comience un bloque de rehabilitación: fuerza del manguito, control escapular, movilidad de la cápsula posterior y, en lanzadores, una revisión de la mecánica
- Modifique el arco de movimiento que provoca síntomas mientras se reconstruye la capacidad
El camino a largo plazo
- La mayoría de los cuadros de SLAP, sobre todo después de los 30 años, mejoran con 3 meses de rehabilitación de calidad
- Síntomas mecánicos persistentes en el candidato adecuado: artrorresonancia y consulta quirúrgica, con expectativas realistas (las tasas de regreso al deporte de los atletas de movimientos por encima de la cabeza varían)
- Los lanzadores invierten de forma permanente en el cuidado del hombro: mantener el rango de rotación, cargar el manguito y tener sentido de la carga de trabajo
Opciones de sanación natural que usamos
- Programa progresivo para el manguito y la escápula
- Terapia manual que incluye trabajo de la cápsula posterior
- Cuidado quiropráctico para la mecánica torácica y de la cintura escapular
- Consulta sobre mecánica de lanzamiento y carga de trabajo para atletas
Sobre las imágenes diagnósticas
La artrorresonancia es la prueba del labrum; se solicita cuando los resultados cambiarían el camino a seguir.
Autocuidado diario
- Movilidad de la parte posterior del hombro (variantes cruzadas y en posición de 'sleeper') según se le indique
- Ejercicios del manguito como hábito permanente
- Honestidad con la carga de trabajo: cuente los lanzamientos o intentos y evite los aumentos bruscos