Tobillo y pie
Fascitis plantar
También llamada: Dolor de talón, dolor plantar del talón
Irritación de la banda de tejido resistente que sostiene el arco del pie, en el punto donde se une al talón; es la causa más común de dolor de talón en el mundo. Su sello distintivo: los primeros pasos de la mañana son los peores. Se origina cuando la carga (horas de pie, aumentos bruscos de entrenamiento, cambios de peso) supera la capacidad del sistema pie-pantorrilla.
Señales comunes
- Dolor agudo en el talón con los primeros pasos de la mañana o después de estar sentado
- El dolor disminuye al entrar en calor y regresa después de estar mucho tiempo de pie
- Punto sensible en la parte interna frontal del talón
- Con frecuencia, pantorrillas tensas
Busque ayuda de inmediato si
- Dolor nocturno o dolor que no tiene relación con el apoyo del peso
- Entumecimiento u hormigueo en el pie (considere atrapamiento de un nervio)
- Dolor en ambos talones en una persona joven con rigidez de espalda (se descarta una causa inflamatoria)
- Dolor repentino en el arco con un chasquido (ruptura de la fascia)
Si alguno de estos síntomas es repentino o intenso, llame al 911 o acuda a una sala de emergencias. En los demás casos, hágase examinar antes de empezar el autocuidado.
Qué hacer primero
- Comience la carga de la pantorrilla y la fascia plantar (elevaciones de talones con los dedos elevados) junto con estiramientos dirigidos: es la base respaldada por la evidencia
- Truco para el primer paso de la mañana: estire la pantorrilla y masajee el pie con un rodillo antes de que sus pies toquen el suelo
- Revisión del calzado: deseche los zapatos gastados; un amortiguador temporal para el talón o un vendaje pueden calmar el inicio
El camino a largo plazo
- Dé al programa de carga entre 8 y 12 semanas de verdadera constancia: la mayoría de los casos se resuelven en pocos meses con cuidado constante
- Casos persistentes: se examinan la mecánica del pie, la carga de entrenamiento y la trayectoria del peso corporal, y se descartan las afecciones parecidas (almohadilla grasa, nervio, fractura por estrés)
- Los casos rebeldes tienen opciones de escalamiento (las ondas de choque tienen buena evidencia); la cirugía es rara y se deja para el final
Opciones de sanación natural que usamos
- Programa progresivo de carga del pie y la pantorrilla
- Terapia manual para la pantorrilla y los tejidos plantares; atención quiropráctica para la mecánica articular del pie y el tobillo
- Estrategias de dorsiflexión nocturna para el dolor matutino
- Electroestimulación asistida; apoyo con omega-3 y vitamina D
Sobre las imágenes diagnósticas
Clínico; los espolones del talón que se ven en la radiografía suelen ser un hallazgo incidental. Se piden estudios de imagen en casos atípicos o persistentes.
Autocuidado diario
- Rutina previa al primer paso todas las mañanas, sin excepción
- Elevaciones de talones (con progresión) casi todos los días
- Alterne calzado de apoyo; evite pasar días largos descalzo sobre pisos duros durante la recuperación
Cómo podemos ayudarle
Terapia de ondas de choque radiales
Más información →Terapia de luz roja (fotobiomodulación)
Más información →Masaje y terapia de tejidos blandos
Más información →Ajustes quiroprácticos
Más información →Estimulación neuroeléctrica
Más información →Siga trabajando en casa
Una vez que lo hayan examinado y le hayan autorizado a hacer esfuerzo, estos programas gratuitos para casa cubren esta parte del cuerpo.