Tobillo y pie

Periostitis tibial (síndrome de estrés tibial medial)

También llamada: SETM, dolor de espinilla

Dolor difuso a lo largo de la parte interna de la espinilla por sobrecarga a nivel del hueso; es la clásica lesión de «demasiado, demasiado pronto» de corredores nuevos, deportistas que regresan y reclutas militares. Se ubica en un espectro junto con la fractura por estrés, y por eso importa el patrón (difuso o en un punto exacto).

Señales comunes

Dolor sordo a lo largo de varios centímetros de la parte interna de la espinilla
Duele al empezar a correr, puede aliviarse y vuelve a doler después
Sensibilidad a lo largo de un tramo amplio del borde del hueso
Es común que afecte ambas piernas

Busque ayuda de inmediato si

Dolor óseo en un solo punto exacto, dolor al saltar o dolor óseo nocturno: se considera fractura por estrés hasta que se demuestre lo contrario
Dolor con hinchazón, tensión y entumecimiento durante el esfuerzo que se resuelven con el reposo (considere síndrome compartimental)
Dolor en reposo que va en aumento

Si alguno de estos síntomas es repentino o intenso, llame al 911 o acuda a una sala de emergencias. En los demás casos, hágase examinar antes de empezar el autocuidado.

Qué hacer primero

Reduzca el volumen de carrera por debajo del umbral de los síntomas (a menudo un 50 %) y mantenga el dolor en 3/10 o menos durante y después de la actividad
Revise el calendario: los aumentos bruscos de kilometraje, las superficies nuevas y los zapatos gastados explican la mayoría de los casos
Comience el fortalecimiento de la pantorrilla y el pie, además de trabajo de cadera; considere una revisión de la marcha

El camino a largo plazo

Reconstruya con la regla del 10 % y una progresión guiada por el dolor durante 4 a 8 semanas o más
Casos recurrentes: se evalúan los factores de salud ósea (disponibilidad de energía, vitamina D, calcio), sobre todo en deportistas mujeres con irregularidad menstrual
Si no mejora a pesar de un verdadero manejo de la carga: estudios de imagen para descartar fractura por estrés

Opciones de sanación natural que usamos

Manejo de la carga y programa de regreso graduado
Terapia manual para el complejo de la pantorrilla; atención quiropráctica para la mecánica del pie, el tobillo y la cadera
Electroestimulación asistida para aliviar los síntomas
Nutrición para los huesos: calcio, vitamina D e ingesta adecuada de energía

Sobre las imágenes diagnósticas

Clínico al principio; resonancia magnética cuando se sospecha una fractura por estrés (las radiografías tardan en mostrarla).

Autocuidado diario

Corra un día sí y un día no durante la reconstrucción
Elevaciones de talones y trabajo del núcleo del pie todos los días
Cambie los zapatos según el kilometraje, no por su apariencia

Agende una cita Llame al 469-620-6245 Todas las afecciones

Cómo podemos ayudarle

Siga trabajando en casa

Una vez que lo hayan examinado y le hayan autorizado a hacer esfuerzo, estos programas gratuitos para casa cubren esta parte del cuerpo.

Programa en casa: Tobillos (en inglés)Programa en casa: Pies (en inglés)La Auditoría Corporal: pruebe su propio rango de movimiento (en inglés)

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Por favor lea: esta página es educativa, no un diagnóstico. Un examen adecuado es la forma de confirmar una afección y de elaborar un plan. Consulte nuestro aviso médico.