Tobillo y pie
Disfunción del tendón tibial posterior
También llamada: Pie plano del adulto adquirido
Falla del tendón que sostiene el arco interno, lo que causa dolor a lo largo del lado interno del tobillo y un pie que se aplana progresivamente. El dato fundamental: es una afección progresiva en la que el tratamiento en etapas tempranas (carga y soporte) funciona bien, mientras que las etapas tardías se vuelven estructurales; por eso «mi arco se está cayendo» merece atención pronta y no simple observación.
Señales comunes
- Dolor e hinchazón a lo largo del lado interno del tobillo, detrás del hueso interno del tobillo
- El arco se baja y el pie gira hacia adentro
- Se ven «demasiados dedos» al mirar el pie desde atrás
- Imposibilidad de elevar el talón con una sola pierna, o el talón no se desvía hacia adentro cuando lo intenta
Busque ayuda de inmediato si
- Colapso rápido del arco
- Entumecimiento o signos vasculares
- Antecedente de artritis inflamatoria con una nueva falla del tendón
Si alguno de estos síntomas es repentino o intenso, llame al 911 o acuda a una sala de emergencias. En los demás casos, hágase examinar antes de empezar el autocuidado.
Qué hacer primero
- Hágase clasificar la etapa ahora: la prueba de elevación del talón con una sola pierna es el momento clave del examen
- Etapas tempranas: soporte para el arco u ortesis junto con un programa progresivo de carga del tendón es la combinación comprobada
- Reduzca la carga que lo provoca (estar mucho tiempo de pie, terreno irregular) mientras se reconstruye la capacidad
El camino a largo plazo
- Un cuidado conservador constante durante meses detiene la progresión en la mayoría de los casos en etapa temprana
- Lleve la cuenta mensual de las elevaciones de talón: es su medidor objetivo del tendón
- Si la deformidad progresa a pesar de una atención de calidad: consulta con un especialista; las etapas más tempranas tienen mejores opciones
Opciones de sanación natural que usamos
- Programa progresivo de carga del tibial posterior
- Estrategia de ortesis o soporte del arco
- Terapia manual y atención quiropráctica para la mecánica del pie y el tobillo
- PEMF y electroestimulación asistida; nutrición de apoyo para los tendones
Sobre las imágenes diagnósticas
Las radiografías con carga de peso evalúan la alineación; la resonancia magnética o la ecografía clasifican el tendón cuando se está definiendo la etapa o se considera la cirugía.
Autocuidado diario
- Progresiones diarias de elevación de talón, prestando atención a la posición del talón
- Use el soporte durante las horas de carga
- Informe de inmediato cualquier cambio visible en el arco