Espalda baja y pelvis
Hernia de Disco Lumbar
También llamada: Disco desplazado, disco roto
Un disco de la espalda baja se abulta o se rompe y con frecuencia irrita el nervio que va a la pierna. Suele ocurrir después de una flexión con carga (levantar con la espalda redondeada) o se acumula con el tiempo. Una verdad importante: la mayoría de las hernias se reducen y sanan (las grandes con frecuencia se reabsorben mejor) y la mayoría de las personas se recupera sin cirugía.
Señales comunes
- Dolor de espalda baja, con frecuencia con más dolor en la pierna que en la espalda
- Dolor que se irradia por debajo de la rodilla, a veces hasta el pie
- Adormecimiento u hormigueo en una zona específica de la pierna o el pie
- Peor al sentarse, inclinarse, toser o estornudar
- A veces una inclinación visible del cuerpo hacia el lado contrario al dolor
Busque ayuda de inmediato si
- Adormecimiento en el área de la silla de montar, retención o incontinencia urinaria, cambios intestinales: síndrome de cauda equina, vaya a urgencias de inmediato
- Debilidad progresiva de la pierna o pie caído
- Síntomas en ambas piernas
Si alguno de estos síntomas es repentino o intenso, llame al 911 o acuda a una sala de emergencias. En los demás casos, hágase examinar antes de empezar el autocuidado.
Qué hacer primero
- Hágase un examen neurológico que evalúe fuerza, sensibilidad y reflejos; esta línea de base permite seguir la recuperación
- Encuentre su dirección de preferencia (muchas personas centralizan el dolor con extensiones repetidas) y úsela con frecuencia
- Modifique la forma de sentarse: períodos más cortos, soporte lumbar y levantarse a menudo
- Espere una mejoría significativa en 6 a 12 semanas; que el dolor de la pierna se retire hacia la espalda es la señal de que está sanando
El camino a largo plazo
- Si los síntomas en la pierna persisten más allá de 6 a 12 semanas: resonancia magnética para correlacionarla con el examen, continuar el cuidado progresivo y considerar el manejo en conjunto con otros especialistas
- El éxito a largo plazo viene de la mecánica de la bisagra de cadera, la resistencia del core, la movilidad de cadera y el regreso gradual a las cargas
- Consulta quirúrgica si hay déficits progresivos o dolor radicular intratable; el cuidado conservador continúa de cualquier manera
Opciones de sanación natural que usamos
- Flexión-distracción y cuidado quiropráctico específico
- Ejercicios de dirección de preferencia (comúnmente extensión McKenzie)
- Estimulación eléctrica asistida y PEMF para el dolor y la inflamación
- Deslizamientos neurales para la pierna
- Colágeno, omega-3, vitamina D e hidratación para la recuperación del disco y del nervio
Sobre las imágenes diagnósticas
Resonancia magnética cuando hay señales de alarma, debilidad importante o síntomas que persisten a pesar de más de 6 semanas de cuidado. Los hallazgos deben corresponder con su examen: los discos anormales en las imágenes son comunes en personas sin dolor.
Autocuidado diario
- Camine con frecuencia; evite estar sentado por períodos prolongados
- Ejercicios de dirección de preferencia en dosis pequeñas y frecuentes
- Disciplina absoluta con la técnica al agacharse o levantar peso