Espalda baja y pelvis
Espondilolistesis
También llamada: Deslizamiento vertebral
Deslizamiento hacia adelante de una vértebra sobre otra, ya sea por un defecto en la pars (en pacientes jóvenes) o por cambios degenerativos en las articulaciones (por lo general después de los 50 años, con más frecuencia en L4-L5). Se clasifica según el porcentaje de deslizamiento. Los grados bajos son comunes, a menudo estables, y responden bien a un cuidado centrado en el fortalecimiento.
Señales comunes
- Dolor sordo en la espalda baja, peor al estar de pie y al arquear la espalda
- A veces se siente un «escalón» en la columna
- Isquiotibiales tensos
- En los deslizamientos degenerativos: síntomas en las piernas parecidos a los de la estenosis al caminar
- Alivio al sentarse o al inclinarse hacia adelante
Busque ayuda de inmediato si
- Cambios en la vejiga o el intestino, o adormecimiento en la zona de la silla de montar (entrepierna): es una emergencia
- Déficits neurológicos progresivos
- Deslizamiento que empeora rápidamente en un adolescente
Si alguno de estos síntomas es repentino o intenso, llame al 911 o acuda a una sala de emergencias. En los demás casos, hágase examinar antes de empezar el autocuidado.
Qué hacer primero
- Las radiografías de pie diagnostican y clasifican el deslizamiento; las vistas en flexión-extensión evalúan la estabilidad
- En la mayoría de los deslizamientos de grado 1 y 2, el cuidado conservador es la primera opción y suele ser suficiente
- Comience un programa de core anti-extensión y de cadera: la estabilidad se entrena, no solo se espera
El camino a largo plazo
- El éxito a largo plazo depende de la resistencia del core, la movilidad y fuerza de la cadera, y la modificación de las actividades con mucha carga en extensión
- A los adolescentes se les vigila durante el crecimiento; a los adultos, si cambian los síntomas
- Consulta quirúrgica para deslizamientos de grado alto, inestables o con progresión neurológica
Opciones de sanación natural que usamos
- Cuidado quiropráctico adaptado al deslizamiento (evitando la extensión agresiva en ese nivel)
- Ejercicios de movilidad y estabilización con enfoque en la flexión
- Terapia manual para la musculatura que compensa
- PEMF y electroestimulación asistida en los periodos con síntomas
Sobre las imágenes diagnósticas
Radiografías laterales de pie (para clasificar), vistas en flexión-extensión (para valorar la estabilidad); resonancia magnética cuando hay síntomas nerviosos.
Autocuidado diario
- Rutina diaria de resistencia del core
- Trabajo de movilidad de isquiotibiales
- Modifique las actividades con carga en extensión; flexione desde la cadera, no arquee la espalda