Espalda baja y pelvis
Espondilólisis
También llamada: Fractura por estrés de la pars
Una fractura por estrés en un pequeño puente óseo (la pars interarticularis) de una vértebra lumbar. Es la causa clásica de dolor de espalda baja en atletas jóvenes que arquean y rotan la espalda: gimnasia, danza, linieros de fútbol americano, voleibol y béisbol. Si se detecta a tiempo, sana; si se ignora, puede convertirse en un defecto crónico.
Señales comunes
- Dolor de espalda baja de un solo lado en un atleta adolescente
- Empeora al arquear la espalda (extensión) y al rotar
- Dolor con el deporte que se calma con el reposo
- Es común que los isquiotibiales estén tensos
Busque ayuda de inmediato si
- Síntomas neurológicos en las piernas
- Dolor nocturno o síntomas generales (fiebre, pérdida de peso)
- Dolor que no mejora con el reposo adecuado
Si alguno de estos síntomas es repentino o intenso, llame al 911 o acuda a una sala de emergencias. En los demás casos, hágase examinar antes de empezar el autocuidado.
Qué hacer primero
- Hágase evaluar pronto: el dolor de espalda de un atleta al arquear que dura más de 2 a 3 semanas merece estudios de imagen, no «aguantar y seguir jugando»
- Reposo relativo de los deportes de extensión y rotación mientras se evalúa la curación
- Un plan estructurado de regreso al deporte protege su inversión
El camino a largo plazo
- Las reacciones por estrés agudas (activas) sanan con el manejo de la carga durante aproximadamente 2 a 3 meses, más rehabilitación
- Los defectos crónicos que no sanan se manejan con control del core, movilidad de cadera y técnica deportiva; muchos atletas regresan por completo
- Se vigila la aparición de deslizamiento (espondilolistesis) durante el resto del crecimiento
Opciones de sanación natural que usamos
- Cuidado quiropráctico de las regiones circundantes (caderas, columna torácica) mientras la pars descansa
- Programa de core anti-extensión (dead bugs, planchas, acarreos)
- Movilidad de isquiotibiales y flexores de la cadera
- Nutrición para la curación del hueso: calorías suficientes, proteína, calcio y vitamina D
Sobre las imágenes diagnósticas
Primero radiografías; la resonancia magnética (o la tomografía en casos selectos) determina si la lesión por estrés está activa o sanando, lo cual define cuánto tiempo de reposo se necesita.
Autocuidado diario
- Respete el periodo de reposo: es más corto que volver a lesionarse
- Programa diario de core y cadera
- Regreso gradual al deporte, basado en criterios