Cuello y cabeza
VPPB (Vértigo Posicional Paroxístico Benigno)
También llamada: Vértigo por cristales del oído
Episodios breves e intensos de giro desencadenados por cambios de posición (darse vuelta en la cama, mirar hacia arriba, inclinarse hacia adelante), causados por cristales de calcio desplazados hacia los canales del oído interno. Es la causa más común de vértigo y una de las más gratificantes de tratar: las maniobras de reposicionamiento resuelven la mayoría de los casos en una o pocas sesiones.
Señales comunes
- Sensación de giro que dura de segundos a un minuto con el cambio de posición
- Se desencadena al darse vuelta, acostarse o mirar hacia arriba
- Náuseas durante los episodios; inestabilidad entre ellos
- Sin pérdida de audición ni zumbido en los oídos (si los hay, hay que pensar en otra causa)
Busque ayuda de inmediato si
- Vértigo con visión doble, dificultad para hablar, debilidad o pérdida de equilibrio severa: se debe descartar un accidente cerebrovascular
- Dolor de cabeza intenso o dolor de cuello nuevo junto con el vértigo
- Pérdida de audición que acompaña al vértigo
- Vértigo que dura horas de forma continua en lugar de episodios breves con los cambios de posición
Si alguno de estos síntomas es repentino o intenso, llame al 911 o acuda a una sala de emergencias. En los demás casos, hágase examinar antes de empezar el autocuidado.
Qué hacer primero
- Hágase evaluar: una prueba posicional (Dix-Hallpike) identifica qué canal está afectado
- El tratamiento es una maniobra de reposicionamiento específica (por ejemplo, Epley) adaptada a ese canal, y con frecuencia es efectiva de inmediato
- No se limite a "esperar a que pase": el VPPB sin tratar causa caídas e inestabilidad persistente
El camino a largo plazo
- El VPPB puede recurrir; aprenda su maniobra y sus desencadenantes
- La inestabilidad que persiste después de un reposicionamiento exitoso responde a ejercicios de rehabilitación vestibular
- Revise su nivel de vitamina D: la deficiencia se asocia con recurrencias
Opciones de sanación natural que usamos
- Maniobras de reposicionamiento de canalitos realizadas y enseñadas en el consultorio
- Rehabilitación vestibular para el desequilibrio residual
- Cuidado cervical cuando coexiste disfunción del cuello (es frecuente)
- Optimización de la vitamina D
Sobre las imágenes diagnósticas
No es necesaria para el VPPB clásico. Se recurre a estudios de imagen cuando aparecen señales de alarma o características atípicas.
Autocuidado diario
- Dormir ligeramente recostado sobre almohadas una o dos noches después del reposicionamiento, si se le indica
- Moverse con calma en los cambios de posición durante la recuperación
- Tomar precauciones para evitar caídas hasta recuperar la estabilidad